Le prévenu, médecin cardiologue, est déclaré coupable du chef d'escroquerie au préjudice d'un organisme de protection sociale pour l'obtention d'une prestation indue. Il contournait les règles de facturation de la CPAM pour percevoir des remboursements qu'il n'aurait pas perçus autrement. Le prévenu contestait les faits et toute intention frauduleuse, tout en concédant qu'il facturait en « urgence » des patients qui se présentaient sans rendez-vous et qu'il rajoutait à son agenda. Facturations de consultations spécialisées en cardiologie faussement datées, pour un même patient, de la veille de la réalisation d'un acte unique s'agissant en réalité d'actes effectués lors d'une même séance, de réalisation d'actes techniques faussement datés, pour un même patient, de deux jours différents mais effectués en réalité lors d'une même séance, de réalisation d'actes techniques avec application injustifiée d'un code modificateur strictement dédié à des situations d'urgence. Préjudice de 85 763,58 euros pour la CPAM ...12 mois avec sursis, amende correctionnelle, montant = 25000 euros, peine complémentaire d'inéligibilité, durée = 3 ans
Cour d'appel, Rennes, 11e chambre correctionnelle, 15 Septembre 2022 - n° 22/1245